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中国心血管疾病一级和二级预防在人群中的采纳情况存在显著的性别差异

更新时间:2021-09-12 06:10:23所属栏目:疾病知识

最新研究发现,中国人群对心血管疾病一级预防和二级预防的采用存在显着的性别差异。该研究论文于2月18日发表在心血管著名期刊《循环*》2020年女性特刊《Go Red for Women》上。

这项基于社区的横向研究由北京安贞医院、心脏联盟乔治心脏健康研究中心和乔治全球健康研究所(中国)的研究人员共同主持。它分析了 2014 年至 2016 年间进行的一项研究,该研究来自全国成人流行病学调查的数据。数据来自中国 14 个城市和 25 个村庄的 47841 名参与者。其中,9532人10年心血管疾病风险**处于高危水平(70.5%为女性),5454人患有心血管疾病。疾病(57.2% 是女性)。该研究检查了心血管疾病一级和二级预防参与者之间的性别差异,并定量评估了与年龄、教育、住房和财富等变量可能的相互作用。研究的主要发现包括:

心血管疾病(包括冠心病和中风)占全球男性和女性死亡人数的 26.6% 和 27.4%。在中国女性疾病,女性(38.9%)和男性(35.5%)死于心血管疾病的比例更高。对于已经患有或处于心血管疾病高危人群中,预防至关重要。以循证药物治疗,通过健康行为控制危险因素——这是全球公认的有效策略,可将心血管疾病风险降低80%。

在我国,心血管疾病指导和预防药物的使用和危险因素的控制并不理想。不仅如此,男女之间也存在着明显的差异。本研究首次通过性别视角量化了中国城乡地区心血管疾病一级和二级预防策略的采用率。

研究表明,男女之间的社会经济不平等加剧了在控制心血管疾病风险因素方面的差距。个人收入中的性别不平等是导致女性健康状况不佳的主要因素。然而,中国现有的初级卫生保健体系在控制心血管疾病高危人群的危险因素方面似乎略显低效。医院侧重于急性疾病的治疗,而忽视了心血管疾病患者的长期疾病管理和预防。此外,对于大部分农村人口而言,长期服用降压药、他汀类药物、抗血小板药等并未完全纳入新型农村合作医疗体系***,这或许有助于说明预防心血管疾病的重要性。城乡人口存在一定差异。

论文一、乔治全球健康研究所(中国)的作者首席代表克雷格·安德森教授表示,心血管疾病预防药物使用不足和危险因素控制不力是一个全球现象,尤其是在低- 收入国家和农村地区。 “我们的研究扩展了西方国家之前的数据,证明女性接受指导治疗的比例较低。对于研究中显示的显着性别不平等,学术界应该进行更深入的研究,以了解其主要影响因素和缓解方法,这对中国当前的卫生政策制定至关重要。”

心脏健康研究中心(HHRC)心脏健康研究中心(HHRC)主任、首都医科大学北京安贞医院的杜欣教授是该论文的主要作者之一。她表示,政府应从提高患者意识和自我保健能力、提高全科医生技能、加强我国初级卫生保健网络建设等方面进行多方面干预。 “‘预防’是应对心血管疾病的关键策略。我们迫切需要制定有效的心血管疾病预防策略,尤其是针对女性女性疾病,以便她们更有效地改善自身健康。”

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* Circulation 是由 Lippincott Williams & Wilkins 为美国心脏协会出版的学术期刊。其2018年影响因子为23.054,心脏与心血管系统类期刊排名第二。

** 10 年心血管疾病风险是指一个人在 10 年内患或不患 CVD 的临床阈值。通常定义为 10%。本文基于中国ASCVD风险模型评估,为中国心血管疾病预防指南推荐。

*** 新型农村合作医疗自2003年起在全国部分县(市)试点,截至2012年6月底,覆盖约8.95%以上的目标人群8. 120 亿。