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传染性疾病相关知识.ppt

更新时间:2021-10-14 11:01:34所属栏目:疾病知识

传染性疾病相关知识.ppt图片相关疾病知识

传染性疾病天长市永丰镇卫生院培训内容1传染性疾病概念2传染病发生与传播的基本条件3传染病的感染过程及感染谱4传染病的流行过程与特点5传染病预防控制策略和措施传染病的概念病原微生物病毒细菌螺旋体立克次体支原体衣原体真菌寄生虫等感染人体后所产生的有传染性的疾病可在人与人动物与人动物与动物之间相互传染可发生流行可引起流行或大流行重大传染病暴发疫情是突发公共卫生事件分类中的第一类也是我国目前最主要的突发公共卫生事件传染性疾病与感染性疾病的区别感染是指病原体进入宿主机体后与机体相互作用并产生不同结局的过程它是在个体中发生的现象由病原体引起的疾病都属于感染性疾病感染性疾病包括传染性疾病和非传染的感染性疾病感染性疾病中有传染性的叫传染性疾病无传染性的非传染性的感染性疾病内源性感染外源性感染内源性由身体内部寄生的条件致病原引起的外源性由外环境的病原体通过传播途径侵入体内引起感染传染病与感染病的关系内源性感染病社区感染病传染性感染病感染病外源性感染病医院感染病非传染性感染病内源性感染病传染病多为外援性感染通过一定的传播途径有传染性可造成流行非传染性感染病多为内源性感染是由寄生在体内的条件致病性微生物引起的传染性很弱一般不会流行传染病分类新传染病防治法规定报告37种甲类2乙类25丙类10种按感染途径分为呼吸道传播肠道传播经血液及性传播动物源性及虫媒按病原分为病毒性细菌性寄生虫病等按病程进展分为急性慢性按传染来源分为输入性非输入性传染病的发生发展和传播的基本原理三角模式病原体外环境宿主病原体概念病原体的特性病原体的变异性病原体pathogen指的是能够引起宿主致病的各类微生物包括细菌病毒立克次体支原体衣原体螺旋体霉菌和寄生虫等病原体概念病原微生物是通过侵入组织细胞或产生毒性产物如毒素侵蚀性酶等对机体造成损伤的一类微生物包括细菌病毒等病原体侵入机体后导致机体损伤的程度取决于病原体的特性数量及侵入门户病原体的特性传染力致病力毒力传染力概念指病原体引起易感宿主发生感染的能力传染力大小可通过引发感染所需的最小病原微生物量来衡量在人群中可通过易感者暴露于病原体后发生感染的比例续发率来测量致病力概念指病原体侵入宿主后引起临床疾病的涂擦可用感染者中患者的比例来测量隐性感染显性感染毒力概念指病原体感染机体后引起严重病变的能力毒力和致病力的差别在于毒力强调的是疾病的严重程度可用病死率和重症病例比例来表入党积极分子考察表目数与毫米对照表教师职称级别一览表员工考核评分表普通年金现值系数表示显性感染轻型病例中型病例重型病例死亡病例传染力infectivity常见病原体的传染力致病力和毒力病原体的变异性耐药性变异举例结核耐药菌株抗原性变异举例甲型流感病毒变异毒力变异举例SARS减毒活疫苗卡介苗麻疹疫苗脊灰疫苗流感病毒表面蛋白神经氨酸酶血凝素RNAM2蛋白onlyontypeATwoglycoproteinsjutoutfromthesurfaceoftheinfluenzavirushemagglutininHAandneuraminidaseNABothoftheseantigenicsurfaceproteinsplaykeyrolesinviralinfectionanddisseminationSlide11LectureNotes抗原漂移RNAHemagglutininNeuraminidaseAntibodiesSialicacidSlide15RepeatedinfluenzaepidemicspersistbecausethetypeAandtypeBvirusesundergoco

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nstantandrapidchangeduetoantigenicdriftAntigenicdriftreferstoagradualchangeinthevirusthatoccursthroughaslowseriesofmutationssubstitutionsordeletionsinaminoacidsconstitutingthehemagglutininorneuraminidasesurfaceantigensOccurringonlyafteraparticularviralstrainhasbecomeestablishedinhumansantigenicdriftrepresentsanadaptationtothedevelopmentofhostantibodiesNewlydevelopedantigenicstrainsofinfluenzathenprevailforaperiodof2to5yearsonlytobereplacedbythenextemergingstrain15ThisnewstraincanthentriggeranewepidemicsinceitisnowunfamiliartotheantibodyrepertoireofthepopulationThedevelopmentofyetanothersetofhostantibodieseventuallyprotectsthepopulationndashatthesametimeitputspressureonthevirustodriftyetagainOngoingchangecausedbyantigenicdriftrequiresongoingreformulationofinfluenzavaccines16TheWorldHealthOrganizationandtheCentersforDiseaseControlandPreventioncontinuallytrackthesechangesLectureNotes抗原漂移通过抗原基因的突变颠换和缺失实现是对宿主产生抗体的适应性反应A型和B型流感反复流行的原因这种常见的漂移使机体免疫系统不能对流感病毒产生长期的免疫力抗原转换IncontrasttothegradualevolutionofstrainssubjecttoantigenicdriftantigenicshiftoccursassoonasatypeAinfluenzaviruswithacompletelynovelhemagglutininorneuraminidaseformationmovesintohumansfromotherhostspeciesTheprimarysourceisbirdscertainspeciesofwhichcarryareservoirof15influenzaAsubtypes16Thesesubtypeseithergeneticallyreassortthemselveswithcirculatinghumaninfluenzavirusoraretransmitteddirectlyintohumanstypicallyviaintermediatehostssuchasswine15AntigenicshiftoftypeAinfluenzavirusesoccurslessfrequentlythanantigenicdriftbutwithmoredra

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maticimpactTheresultofglobalimmunologicsusceptibilitytoanewinfluenzavirusisoftenpandemicTheinfluenzapandemicsofboth1957and1968forexamplewerecausedbygeneticreassortmentbetweenhumanandavianinfluenzaAvirus16TodateinfluenzatypeBviruseshavenotbeensubjecttoantigenicshift15Slide16LectureNotes抗原转换通过基因在人体的重新整合或中间媒介如猪直接进入人体实现发生在A型流感病毒产生新的亚型较抗原漂移少见但影响力大是流感大流行的原因宿主概念能供给病原体以营养和场所的生物统称人动物免疫反应非特异性特异性B淋巴细胞和体液免疫T淋巴细胞和细胞调节免疫宿主host指在自然条件下被传染性病原体寄生的人或其它动物体液免疫免疫球蛋白抗体包括IgMIgDIgGIgE和IgA5种抗体的意义免疫诊断抵御病原体疫苗免疫细胞免疫CD4标记的T淋巴细胞CD8的细胞毒性T细胞自然杀伤细胞干扰素传染过程及感染谱病原体被清除未发生感染隐性感染显性感染轻型病例中型病例重型病例死亡病例潜伏性感染病原携带状态传染源病原体生长繁殖排出易感者传播途径携带者患者获得免疫者死亡传染病感染过程示意图病人动物传染病感染谱的冰山现象12表示临床医师的视野海平面12345表示流行病学医师的视野1.医院报告病例2.医院漏报病例3.不就诊病例4.隐性感染者5.病原携带者隐性感染概念指病原体侵入人体后仅引起特异性免疫应答而不引起或只引起机体产生轻微的组织损伤因而在临床上不显出任何症状体征甚至生化改变以隐性感染为主的传染病举例如脊髓灰质炎流行性乙型脑炎和流脑等生化指标变化乙肝转氨酶的升高流脑脑脊液氯化物和糖的改变显性感染概念指病原体侵入人体后不但引起机体发生免疫反应而且通过病原体本身代谢产物等的作用导致可引起临床表现的组织损伤和病理改变以显性感染为主的传染病举例如麻疹天花水痘狂犬病等潜伏性感染概念病原体感染人体后寄生在某些部位机体的免疫能力难以清除病原体但可以将病原体局限化而不引起显性感染病原体长期在体内潜伏起来待机体免疫功能下降时才引起显性感染举例单纯疱疹带状疱疹疟疾结核潜伏性感染期间病原体一般不排出体外病原携带状态按所携带病原体的种类不同可分为带病毒者带菌者与带虫者原虫或蠕虫等按临床分期的时间关系潜伏期病原携带者传染性较弱恢复期或病后病原携带者健康病原携带者意义大按携带时间3个月急性慢性病原携带者传染病的流行过程流行过程病原体从已受感染者体内排出经过一定的传播途径侵入易感者机体而形成新的感染并不断发生发展的过程三个基本环节传染源传播途径和易感人群传染源概念是指体内有病原体生长发育繁殖并能排出病原体的人和动物传染源的种类病人无症状病原携带者受感染的动物病人病程及其传染性病人潜伏期麻疹水痘霍乱痢疾临床症状期流脑狂犬病SARS结核恢复期伤寒白喉乙肝潜伏期病人作为传染源的意义判断患者受感染时间以追踪传染源确定接触者的留验检疫或医学观察期限确定接触者免疫接种时间评价已采取预防措施的效果影响疾病的流行特征评价疫源地的消灭无症状病原携带者潜伏期病原携带者指在潜伏期内携带病原体的人恢复期病原携带者从急性期进入恢复期的病人仍持续排出病原体者举例伤寒痢疾

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白喉流脑乙型肝炎无症状病原携带者指未曾患过传染病但却能排出病原体的人举例白喉猩红热流行性脑脊髓膜炎脊髓灰质炎霍乱乙型肝炎传播途径概念指病原体从传染源排出后侵入新的易感宿主前在外环境中所经历的全部过程空气传播经飞沫传播含有大量病原体的涂擦在病人呼气喷嚏咳嗽时经口鼻排入环境他人直接吸入流感病毒百日咳杆菌脑膜炎双球菌SARS经飞沫核传播飞沫在空气悬浮过程中由于失去水分而剩下的蛋白质和病原体组成的核称为飞沫核飞沫核可以气溶胶的形式漂流至喷雾结核杆菌等耐干燥的病原体经尘埃传播含有病原体的涂擦或喷雾物落在地面干燥后形成尘埃易感者吸入后即可感染结核杆菌炭疽杆菌芽孢经空气喷雾的喷药病流行特征传播广泛传播途径易实现发病率高冬春季高发少年儿童多见在未免疫预防人群周期性升高受居住条件和人口密度的影响经水传播饮用水污染病例分布与供水范围一致有饮用同一水源史在水源经常受到污染处病例终年不断除哺乳婴儿外发病无年龄性别职业差别停用污染水源或采取消毒净化措施后可平息经疫水接触病原体经过皮肤涂擦侵入机体病人有喷药接触史发病有季节性职业性和地区性大量易感者进入疫区接触疫水时可致暴发或流行加强疫水处理和个人防护可控制病例发生经食物传播病人有进食某一食物史不食者不发病一次大量污染可致暴发停止供应污染食物后暴发可平息经接触传播直接接触传播在没有外界因素参与下传染源直接与易感者接触如性病狂犬病间接接触传播易感者接触了被传染源的排出物或分泌物污染的日常生活用品所造成的传播肠道传染病体表传染病及某些人畜共患病均可通过间接接触传播媒介节肢动物传播机械携带生物性吸血传播外潜伏期病原体在节肢动物体内发育繁殖经过一段时间的增殖或完成其生活周期中的某阶段后节肢动物才具有传染性经土壤传播能形成芽孢的病原体炭疽破伤风与病原体在土壤中的存活时间个体与土壤接触的机会和个人卫生条件有关如赤脚下地劳动与钩虫病皮肤涂擦与破伤风等医源性传播在医疗预防工作中由于未能严格执行规章制度培训学校管理制度消防安全管理制度仓库管理制度项目管理制度报销制度及报销流程和操作规程眼科护理技术电工操作规程有限空间操作规程操作规程模板电焊机安全操作规程而人为地造成某些传染病的传播如涂擦器械消毒不严药品或生物制剂被污染围产期传播垂直传播或母婴传播经胎盘传播受感染的孕妇经胎盘血液将病原体传给胎儿引起宫内感染如风疹艾滋病梅毒和乙型肝炎上行性感染病原体从孕妇阴道到达绒毛膜或胎盘引起胎儿宫内感染如涂擦疱疹病毒白色念珠球菌分娩时传播分娩过程中胎儿通过严重感染的孕产道时可被感染如淋球菌疱疹病毒人群易感性人群作为一个整体对传染病的易感程度人群易感性的高低取决于该人群中易感个体所占的比例影响人群易感性升高的主要因素新生儿增加易感人口迁入免疫人口免疫力自然消退免疫人口死亡影响人群易感性降低的主要因素计划完整创业计划书教育商业计划书商业计划书范医药项目计划书股权融资项目计划书免疫传染病流行影响传染病发生的因素自然因素气温湿度降雨量等气候变暖洪涝灾害旱灾地震社会因素人类工业化进程环境破坏大气污染人类城市化进程人口流动密集居住条件差改革开放带来的弊端吸毒性乱旅游国际交流传入新的传染病饮食方式生吃野生动物海鲜不洁食品药物滥用抗生素激素恐怖主义威胁生物战争血制品污染流行环节病人携带者受感染动物传染源传播途径接触空气水食物医源性垂直媒介土壤易感人群社会因素经济政治文化宗教风俗自然因素气候地理三个环节两个因素的相互作用疫源地在一定条件下传染源及其排出的病原体向周围所能波及的地区疫点范围较小的疫源地或单个传染源所构成的疫源地疫区若干疫源地连成片并且范围较大疫源地范围大小取决于传染源的存在时间和活动范围传播途径的特点周围人群的免疫状况疫源地的消灭传染源被移走如隔离死亡或己不再排出

传染性疾病相关知识.ppt图片4

病原体传染源散播在外环境中的病喷雾被泼洒清除消毒杀虫疫源地波及范围内的易感者经过该病最长潜伏期未出现新病例或证明未受感染传染病的特征病原体传染性流行病学特性感染后免疫力传染性指感染容易传播给新宿主的程度如飞沫传播感染比直接接触的感染更富于传染性传染病原体排出体外污染环境通过不同的传播途径使他人感染流行病学特性流行性散发暴发流行及大流行季节性地方性与输入性周期性感染后免疫感染后获得持久免疫有的还可二次得病再感染指同一种传染病在痊愈后经过长短不等的间歇再度感染重复感染指疾病尚在进行中同一种病原体再度侵袭而又感染血吸虫丝虫复发是指初发疾病已转入恢复期或在病愈初期病原体在体内又复活跃原发病的症状再度出现传染病的控制策略预防为主群策群力因地制宜发展三级保健网采取综合性防制措施针对可能暴露人群采取措施加强健康教育加强人群免疫改善卫生条件加强传染病监测传染病预防和控制措施传染病疫情报告针对传染源针对传播途径针对易感人群针对传染源的措施病人早发现早诊断早报告早隔离早治疗病原携带者做好登记管理和随访至其病原体检查2~3次阴性后接触者检疫留验医学观察应急接种和药物预防控制动物传染源针对传播途径的措施消毒预防性消毒疫源地消毒随时消毒终末消毒杀虫安全套一次性注射器针对易感者的措施免疫预防主动免疫被动免疫药物预防个人防护传染病暴发流行的紧急措施限制或者停止集市影剧院演出或者其他人群聚集的活动停工停业停课封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源食品以及相关物品控制或者扑杀染疫野生动物家畜家禽封闭可能造成传染病扩散的场所谢谢可引起流行或大流行重大传染病暴发疫情是突发公共卫生事件分类中的第一类也是我国目前最主要的突发公共卫生事件感染性疾病中有传染性的叫传染性疾病无传染性的非传染性的感染性疾病传染病多为外援性感染通过一定的传播途径有传染性可造成流行非传染性感染病多为内源性感染是由寄生在体内的条件致病性微生物引起的传染性很弱一般不会流行病原体pathogen指的是能够引起宿主致病的各类微生物包括细菌病毒立克次体支原体衣原体螺旋体霉菌和寄生虫等包括细菌病毒等病原体侵入机体后导致机体损伤的程度取决于病原体的特性数量及侵入门户传染力infectivityTwoglycoproteinsjutoutfromthesurfaceoftheinfluenzavirushemagglutininHAandneuraminidaseNABothoftheseantigenicsurfaceproteinsplaykeyrolesinviralinfectionanddisseminationSlide11LectureNotesSlide15RepeatedinfluenzaepidemicspersistbecausethetypeAandtypeBvirusesundergoconstantandrapidchangeduetoantigenicdriftAntigenicdriftreferstoagradualchangeinthevirusthatoccursthroughaslowseriesofmutationssubstitutionsordeletionsinaminoacidsconstitutingthehemagglutininorneuraminidasesurfaceantigensOccurringonlyafteraparticularviralstrainhasbecomeestablishe

传染性疾病相关知识.ppt图片5

dinhumansantigenicdriftrepresentsanadaptationtothedevelopmentofhostantibodiesNewlydevelopedantigenicstrainsofinfluenzathenprevailforaperiodof2to5yearsonlytobereplacedbythenextemergingstrain15ThisnewstraincanthentriggeranewepidemicsinceitisnowunfamiliartotheantibodyrepertoireofthepopulationThedevelopmentofyetanothersetofhostantibodieseventuallyprotectsthepopulationndashatthesametimeitputspressureonthevirustodriftyetagainOngoingchangecausedbyantigenicdriftrequiresongoingreformulationofinfluenzavaccines16TheWorldHealthOrganizationandtheCentersforDiseaseControlandPreventioncontinuallytrackthesechangesLectureNotesIncontrasttothegradualevolutionofstrainssubjecttoantigenicdriftantigenicshiftoccursassoonasatypeAinfluenzaviruswithacompletelynovelhemagglutininorneuraminidaseformationmovesintohumansfromotherhostspeciesTheprimarysourceisbirdscertainspeciesofwhichcarryareservoirof15influenzaAsubtypes16Thesesubtypeseithergeneticallyreassortthemselveswithcirculatinghumaninfluenzavirusoraretransmitteddirectlyintohumanstypicallyviaintermediatehostssuchasswine15AntigenicshiftoftypeAinfluenzavirusesoccurslessfrequentlythanantigenicdriftbutwithmoredramaticimpactTheresultofglobalimmunologicsusceptibilitytoanewinfluenzavirusisoftenpandemicTheinfluenzapandemicsofboth1957and1968forexamplewerecausedbygeneticreassortmentbetweenhumanandavianinfluenzaAvirus16TodateinfluenzatypeBviruseshavenotbeensubjecttoantigenicshift15Slide16LectureNotes宿主host指在自然条件下被传染性病原体寄生的人或其它动物生化指标变化乙肝转氨酶的升高流脑脑脊液氯化物和糖的改变三个环节两个因素的相互作用相关疾病知识